Comment traiter le diabète? Bien sûr, l'insuline. Tout le monde le sait, même ceux qui sont loin de la médecine. Après tout, le diabète (ci-après - diabète) est lorsque le sucre augmente. Et l'insuline réduit ce sucre.
En général, à droite. Si vous ne prenez pas en compte un peu insignifiant, à première vue, mais en fait des détails importants.
Insuline
Oui, l'insuline réduit vraiment le niveau élevé de sucre (plus précisément - glucose) dans le plasma sanguin.
Avec le diabète de type 1, qui se développe principalement à un jeune âge, une carence absolue à l'insuline est notée - cette hormone n'est pas sécrétée (ou sécrétée en quantités faibles) avec certaines structures pancréatiques, les langets de langer.
Il n'y a pas d'insuline - il n'y a pas d'utilisation du glucose et d'autres processus métaboliques sont pathologiques. Si vous introduisez l'insuline dans le cadre de la thérapie de remplacement, la situation peut être corrigée dans une certaine mesure.
Sous l'influence de ce médicament, le glucose entre où il est censé être - dans une cage, où il est soumis à la séparation. Le métabolisme est normalisé.
Tout serait simple si ce n'était pas si difficile. Le fait est que dans certains cas, l'introduction de l'insuline peut entraîner de gros problèmes que son absence. La raison en est l'hypoglycémie, une forte baisse du glucose dans le plasma sanguin.
Une surdose d'insuline affecte très rapidement, et parfois instantanément.
La peau devient pâle, la pression artérielle chute, un coma se développe, à partir duquel le patient est très difficile à éliminer.
La cause de l'hypoglycémie n'est pas seulement une surdose, mais aussi l'administration inappropriée de l'insuline. Ce médicament ne doit être administré qu'après avoir pris un aliment léger. Avant l'introduction de l'insuline, l'activité physique, les contraintes ne sont pas souhaitables.
C'est pourquoi le dosage de l'insuline est soigneusement sélectionné par l'endocrinologue en fonction du niveau de glycémie (la teneur en glucose dans le plasma sanguin), qui est déterminée par des moyens de laboratoire.
La dose quotidienne dépend du niveau de glycémie, du cours du diabète, et est déterminé par le médecin individuellement pour chaque patient.
Une ventilation typique de cette dose est de 30% avant le petit déjeuner, 35% - avant le déjeuner, 25% - avant le dîner et 10% la nuit.
Bien que ces chiffres puissent varier en fonction du mode de vie, travail. Et afin de choisir la bonne insuline avec le diabète d'abord détecté, un sucré de sucré de diabète peut disparaître pendant plusieurs jours. Le point de repère est le même - des indicateurs de laboratoire.
En raison du riz élevé de l'hypoglycémie, il est interdit à l'insuline d'introduire des travailleurs d'ambulance au stade préhospitalier, qui ne peut pas contrôler la glycémie.
Certes, récemment, de nombreux dispositifs portables, Glycoscomers, conçus pour mesurer la glycémie, sont apparus.
Mais, premièrement, la fiabilité des glycomeurs laisse parfois beaucoup à désirer.
Et deuxièmement, comme déjà mentionné, l'introduction retardée de l'insuline n'est pas aussi effrayante que sa surdose.
Il est à noter que l'insuline utilisée pour traiter le diabète n'est pas homogène.
Il peut s'agir de porc, de bétail (obtenu à partir du pancréas des animaux obstrués) et humain, synthétisé avec le génie génétique.
L'insuline n'est pas la même en termes d'action. S'il est nécessaire de réduire la glycémie le plus rapidement possible, une insuline à courte durée est introduite. L'effet se produit rapidement, au cours des 15 à 20 premières minutes, mais ne dure pas longtemps.
L'insuline de la durée moyenne et de l'action étendue est conçue pour créer le fond glycémique nécessaire pendant la journée. Les types d'insuline et leur combinaison sont également prescrits par un endocrinologue, selon une situation clinique spécifique.
Saharasses
Si l'insuline n'est produite que sous forme de solutions d'injection (elle est détruite dans le tractus gastro-intestinal), alors le nombre écrasant de médicaments hypo à sucre est représenté par des comprimés pour une consommation interne.
Il convient de noter que les agents d'insuline et de diffusion de sucre pour le diabète ne sont pas interchangeables.
Plus précisément, l'insuline n'est efficace qu'avec le type de diabète supérieur à 1 type de sucré.
Et tous les agents de diffusion de sucre ne sont utilisés que pour 2 types de maladie dépendants de l'insuline. Ce type est basé sur une carence relative à l'insuline. Cela signifie que la quantité totale d'insuline produite par le pancréas est normale, voire augmente. Mais il manque toujours.
Cela se produit avec l'obésité dans la vieillesse, lorsque la quantité de tissu adipeux augmente et que les capacités compensatoires du corps humain sont faibles.
Il existe plusieurs types de comprimés de sucre. Tous d'une manière ou d'une autre modifient le cours des réactions biochimiques et stimulent ainsi la production d'insuline avec des cellules bêta.
À un certain moment, les cellules bêta sont épuisées, une carence relative à l'insuline devient absolue, et il est nécessaire d'une transition supplémentaire vers le traitement à l'insuline.
Parfois, la base du diabète sucré peut être une production accrue d'hormones thyroïdiennes contraintes, de glandes surrénales et de glande hypophysaire. L'action de ces hormones est exactement l'opposé d'une telle insuline - elles augmentent le niveau de glucose dans le sang.
Une fois le niveau élevé d'hormones codloxulaires confirmées par des méthodes de laboratoire, des agents d'injection spécifiques qui régulent leur niveau sont prescrits.
Glucose
Il s'avère que le glucose dans le diabète n'est pas moins important que l'insuline. Cela est particulièrement vrai pour les formes graves de la maladie.
Introduction en temps opportun du glucose à conditions hypoglycémiques - C'est une question de vie et de mort. Après tout, la glycémie doit être augmentée le plus rapidement possible. Pour cela, un glucose concentré à 40% est administré par voie intraveineuse avec une seringue.
Si Le patient est conscient, ils lui donnent un verre de thé chaud avec du sucre.
Mais l'hyperglycémie (sucre riche) nécessite également l'administration de glucose.
L'essentiel est que le glucose s'accumule dans le plasma en grande quantité. Mais la cellule ne reçoit pas ce glucose. Les mécanismes pathologiques de la glyoogenèse sont lancés - la synthèse du glucose des graisses et des protéines, qui sont intensivement décomposées.
Pour éviter que cela ne se produise, le glucose est introduit par voie intraveineuse dans le cadre de la polarisation so-appelée du mélange. Ce mélange comprend 5% de glucose, d'insuline et l'un des médicaments de potassium. L'insuline contribue à la pénétration du glucose dans une cage, et en même temps, elle «tire» le potassium avec lui. Il s'agit de l'élément intracellulaire le plus important qui contrôle presque tous les processus métaboliques dans la cellule.
Un autre état lorsque le glucose est vital est une libération accrue de l'urine dans le diabète, l'uréthique diabétique So-appelée.
Cela est dû à la concentration élevée de plasma sanguin et à des lésions rénales secondaires. Le glucose est perdu avec l'urine. Dans ce cas, l'image si appelée So-appelle - le niveau de glucose dans le sang est réduit sans insuline.
En fait, il s'agit d'une condition potentiellement dangereuse appelée endocrinologue avec des «ciseaux» en raison de l'écart entre les indicateurs de laboratoire et les données objectives. La seule issue d'éviter ces «ciseaux» réside dans l'administration de glucose en temps opportun de solutions de glucose.
Certification et alcalisation
L'urinalisme est, tout d'abord, la perte de liquide, ce qui entraîne rapidement une déshydratation ou une déshydratation. Parallèlement à cela, un excès de glucose dans le sang est transformé en corps cétone (acétone et autres composés) qui ont une réaction acide.
Ce processus est appelé cétoacidose.
Il se déroule extrêmement difficile et en l'absence de traitement se termine déplorable. La déshydratation et la cétoacidose se brouillent mutuellement.
Pour éliminer la déshydratation, une réhydratation est effectuée - réapprovisionnement d'une carence en liquide. La rééducation du diabète implique une perfusion intraveineuse de diverses solutions jusqu'à 3 litres par jour ou plus.
En plus du glucose ci-dessus, une solution de chlorure de sodium isotonique ordinaire (solution saline) est administrée, ainsi que d'autres solutions contenant des ions de sodium, de chlore, de magnésium, de potassium.
La réapprovisionnement de la carence en liquide normalise l'équilibre des acides et des bases dans le corps, et élimine largement l'acidification dans les tissus - acidose. Des moyens efficaces de lutter contre l'acidose sont la perfusion de solutions alcalisantes stériles. Il s'agit notamment du bicarbonate de sodium, ou, simplement, du soda. Si l'état du patient le permet, de préférence une consommation alcaline abondante sous forme d'eaux minérales alcalines.
Autres drogues
Le diabète sucré est une maladie systémique. Cela signifie que la pathologie ne se limite pas au pancréas seul - d'une manière ou d'une autre, presque tous les organes et les tissus souffrent. Dans une large mesure, cela est dû à l'angiopathie diabétique - la lésion des vaisseaux sanguins et des capillaires.
Dans le même temps, la circulation sanguine dans ces vaisseaux et capillaires est perturbée, ce qui entraîne des lésions secondaires des organes internes - principalement, la rétine oculaire (rétinopathie) et les reins (néphropathie). Pour éliminer l'angiopathie, l'administration de goutte à goutte intraveineuse de divers médicaments qui améliore la circulation sanguine systémique est effectuée.
Parallèlement à ces médicaments, des médicaments d'un effet spécifique sont prescrits qui affectent les processus métaboliques dans les fibres nerveuses.
La violation de la circulation sanguine dans le réseau capillaire est souvent compliquée par des ulcères trophiques avec une localisation prédominante à l'intérieur de la jambe inférieure.
Le traitement de ces ulcères nécessite l'utilisation d'antiseptiques locaux et d'antibiotiques. Les diabétiques plus souvent que les autres sont malades avec les maladies cardiovasculaires-athosclérose, l'hypertension, l'angine de poitrine compliquée par l'infarctus du myocarde.
Dans le traitement de ces maladies, des cardiotoniques sont utilisés, ce qui affecte positivement les médicaments du myocarde, anti-artisosterosclérotiques et hypotendants (réduction de la pression artérielle). Avec le diabète, non seulement souhaitable, mais également nécessaire pour prendre divers complexes vitamines-minéraux sous forme de médicaments pharmaceutiques et d'additifs alimentaires biologiquement actifs.
Régime diabétique
Une bonne nutrition dans le traitement du diabète est aussi importante que les médicaments. Le non-respect du régime alimentaire réduit l'efficacité de ces médicaments à zéro. Cela est particulièrement vrai pour le 1er type de diabète, où les moindres erreurs de nutrition sont lourdes de conséquences graves. Exigences de base pour le régime alimentaire des diabétiques:
- Apport fractionnaire de nourriture en petites portions 4 à 5 fois;
- Un rapport équilibré des protéines, des graisses et des glucides;
- Le nombre de calories acceptées avec de la nourriture devrait être égale au nombre de consommées;
- Avec obésité - réduction de l'excès de poids.
À cet égard, les glucides facilement digestibles, la viande grasse, les bonbons, le thé fort, le café, le beurre, les raisins sont contre-indiqués. Au lieu de pain blanc - noir, au lieu de sucre - sucre-sustitudes pour les diabétiques.
La préférence dans le régime alimentaire doit être remise aux céréales (sarrasin, flocons d'avoine, blé), soupes de légumes légers, légumes frais. Un régime pour chaque patient est développé individuellement par un diététiste.
Conclusion
Bien sûr, cet article n'est en aucun cas des instructions pour l'auto-médication, qui peuvent être coûteuses avec le diabète avec diabète. Il convient de noter qu'il est impossible de guérir complètement le diabète sucré dépendant de l'insuline. Regrettable, mais un fait. Mais le traitement correct et régulier, le régime de protection, la nourriture et les restrictions physiques aideront à revenir à une vie pleine et à éviter les complications indésirables.